Фимоз

Обрезание крайней плоти у мужчин и мальчиков или циркумцизия
(circumcisio preputii) – это одно из наиболее распространенных хирургических
вмешательств. Данная операция заключается в круговом иссечении крайней плоти
или кожной складки, закрывающей головку полового члена.

Циркумцизия может быть проведена по медицинским, религиозным и эстетическим
соображениям. По медицинским показаниям обрезание наиболее часто выполняется по
поводу фимоза – сужения отверстия крайней плоти.

В ряде случаев приходится выполнять обрезание при упорном воспалении крайней
плоти и головки полового члена (так называемый баланопостит). Это делается для
того, что бы головка стала более доступна для гигиенических манипуляций.

Показания к циркумцизии (обрезанию крайней плоти).

1. Врожденный фимоз. Сужение наружного отверстия крайней плоти
(физиологический фимоз) встречается у 50% мальчиков в возрасте 1 года, у 10% –
в 3 года и не более, чем у 1% молодых людей после полового созревания. Помимо
сужения наружного отверстия крайней плоти причиной врожденного фимоза может являться
чрезмерное ее удлинение. При этом крайняя плоть свисает с головки пениса в виде
хоботка, а при мочеиспускании надувается в виде шарика. Ребенку трудно
мочиться, приходится тужиться. В случае, если головка полового члена не
открывается у мальчика по достижении им возраста двух лет, показана циркумцизия
или частичное обрезание.

2. Рубцовый фимоз или фимоз у взрослых. Причиной развития фимоза
у взрослых мужчин является уплотнение или рубцовое сужение наружного отверстия
крайней плоти вследствие хронического воспалительного процесса (хронический
баланопостит, часто на фоне сахарного диабета 2-го типа) или травмы (например,
при разрывах уздечки полового члена). Если фимоз не лечить, то нарушается
работа мочевого пузыря и почек. У взрослого мужчины могут появиться еще и
сексуальные проблемы: при фимозе половой акт может сопровождаться болью, могут
возникнуть проблемы со способностью к оплодотворению. Обрезание у мужчин или
обрезание у взрослых – лучшее решение проблемы рубцового фимоза.

3. Преждевременная эякуляция или
преждевременное семяизвержение при неэффективности консервативного лечения.
После обрезания чувствительность головки полового члена постепенно снижается,
что сопровождается увеличением продолжительности полового акта.

4. Еще одним поводом для обрезания может явиться рецидивирующий
(постоянно повторяющийся) баланопостит (воспаление крайней плоти и головки
полового члена). После удаления крайней плоти головка становиться более
доступной для гигиенических мероприятий и воспаление больше не беспокоит

Фимоз операция

Собственно операция

Само вмешательство, безусловно, не относится к разряду экстраординарных.
Тем не менее, есть ряд деликатных моментов, что связано с эстетической стороной
вопроса. Важно формирование адекватного внешне послеоперационного рубца.

Вторым важным моментом является желание пациента повлиять (или не повлиять)
на скорость наступления эякуляции. Дело в том, что кожа головки полового члена,
находясь под крайней плотью достаточно нежная. Оказавшись без защитной складки
кожи головка начинает грубеть и становиться менее чувствительна к механическому
трению.

Если такой эффект не нужен – необходимо предупредить меня об этом заранее,
так как в этой ситуации меняется ход операции с тем, чтобы оставить вокруг
венечной борозды запас кожи в виде обруча, чтобы венечная борозда была
максимально закрыта вне эрекции.

После удаления крайней плоти края раны я ушиваю тонкими быстро
рассасывающимися нитями, с тем, чтобы не доставлять неприятные ощущения
пациенту при съеме швов – они отходят сами.

Период реабилитации обычно составляет 1-2 недели.

В больнице необходимо провести 1 день

В последнее время, благодаря развитию современной фармакологии, появились
эффективные обезболивающие средства, на фоне которых широко
используемый в наших больницах, лидокаин является, без преувеличения, днем
позавчерашним.

Если у Вас есть какие вопросы, или просто еще обдумываете целесообразность
проведение себе этой операции – можете связаться со мной по телефону или по
электронной почте. Буду рад вам помочь!