Преждевременная эякуляция

Преждевременным или ускоренным семяизвержением (эякуляцией) называют вид сексуального расстройства, при котором имеется одновременно и отсутствие контроля над эякуляцией, и ускоренное семяизвержение (условная граница: менее чем через 2
минуты от начала полового акта). Все это естественно нарушает психологический
климат в паре из-за неудовлетворенности партнерши, а порой и обоих партнеров.

Распространенность
Преждевременное
семяизвержение признано самым частым сексуальным нарушением – до 30% мужчин!

Классификация и причины
Преждевременное
семяизвержение может быть первичным (с начала половой жизни) и вторичным
(появляющееся со временем).

Первичную раннюю эякуляцию
вызвана врожденной особенностью работы головного мозга, регулируемой серотонином
(специальное вещество, регулирующее работу нервных клеток). У мужчин с
первичным преждевременным семяизвержением повышен захват этого серотонина, что
и приводит повышению активности мозгового центра семяизвержения.

Встречается еще
и повышенная чувствительность головки полового члена.

Вторичная преждевременная эякуляция часто связана с хроническим
простатитом
и (или) воспалением мочеиспускательного канала (уретритом). В
обоих случаях вовлекается семенной бугорк, который очень богат чувствительными
рецепторами (воспринимающая ощущение часть нервной клетки), запускающими
оргазм. Таким образом, преждевременное семяизвержение может являться
осложнением простатита или уретрита.

Причиной
вторичной ранней эякуляции может быть и эректильная дисфункция. Тут
более сложный механизм и более связан с волнением мужчины. Боясь того, что член
быстро перестанет быть достаточно твердым, он подсознательно настраивает себя
на более быстрый половой акт.

Зачастую приобретенное
преждевременное семяизвержение развиватеся при повышенной выработке гормонов
шитовидной железы.

Известны и чисто
анатомические причины – а именно короткая уздечка полового члена. Это
состояние достаточно быстро и эффективно устраняется легкопереносимой
хирургической операцией.

Диагностика

Есть четыре
основных критерия.

1. Продолжительность полового акта. Мы уже говорили, что ориентир – менее 2-х
минут.

2. Неконтролируемость
семяизвержения. Обычно мужчина должен быть способным полностью контролировать
семяизвержение.

3. Неудовлетворенность
мужчины и / или его партнерши длительностью полового акта.

4. Межличностные
проблем в паре в связи с кратковременностью полового акта.

Если есть эти 4 вышеприведенных  признака, то у мужчины есть повод обратиться к врачу-урологу (можете в частности и ко мне).

После беседы о Вашем урологическом и общем здоровье врач порекомендует некоторое
дообследование – будьте готовы к этому!

Первым пунктом будет являться исключение хронического простатита. Важно так же оценить качество эрекций и функцию щитовидной железы.

Лечение

Пойдем от простого к более сложному.

1. Медикаментозное лечение.

Здесь имеется большой набор средств. Начинают с обучения ОБОИХ партнеров контролировать семяизвержение. Да-да и партнершу тоже! Для этого существуют специальные техники. Важно, что бы партнерша так же принимала участие в лечении, от неё очень много будет зависеть!

Наиболее давним и простым способом консервативного лечения является обезболивание. Вариантов масса: гели, спреи, презервативы с анестетиком и прочее.

Основу медикаментозной терапии составляют препараты группы группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Однако здесь мне не хотелось бы с Вами обсуждать их, так как это очень серьёзные препараты и серьёзными противоказаниями и возможными осложнениями.

2. Инъекционные методики.

выделяют имплантацию геля гиалуроновой кислоты и Первая методика заключается в
инъекционном введении гелевой субстанции на основе гиалуроновой кислоты  в кожу головки полового члена.Иными словами,
гелевая субстанция будет полностью усвоена организмом пациента в течение
длительного времени (от 3 до 12 месяцев) без каких-либо последствий. После
рассасывания геля гиалуроновой кислоты у большинства пациентов формирует
стойкая (порой пожизненная) установка на длительный половой акт. Однако у ряда
мужчин, вновь возникает преждевременное семяизвержение и для его лечения
возможно повторное введение геля.

По сути, методика гелевой имплантации сходна с применением анестезирующих веществ, но обладает несравненно большим удобством при более высокой стоимости, в основном определяемой затратами на приобретение геля гиалуроновой кислоты. Эти
преимущества очевидны, так как пациенту необязательно применять презерватив и
нет дискомфортной необходимости в заблаговременном нанесении анестетика на головку полового члена. Следует учитывать, что у пациентов с семяизвержением,
возникающим до введения полового члена во влагалище применение гелевой
имплантации неэффективно.

3. Хирургическое лечение.

Используют частичное пересечение нервов (нейротомию), идущих к головке полового члена. Это к стойкому снижению чувствительности головки (подобно онемению) и удлиняет половой акт.

В первый месяц после операции пациенты могут ощущать полное онемение головки полового члена, но в последующем чувствительность частично или полностью возвращается.

При преждевременном семяизвержении при короткой уздечке полового члена так же
применяется хирургическая операция – пластика уздечки, реже обрезание.

Заключение.

Преждевременное семяизвержение является самым частым сексуальным нарушением у мужчин. Оно оказывает выраженное психотравмирующее влияние на обоих половых партнеров. Тщательно изучив и поняв причины этого недуга используя современные достижения можно подобрать лечение в каждом конкретном случае: от консервативных методов и инъекционных методик,  до хирургии (это уж на крайний случай).