Болезнь Пейрони

– это стойкое искривление полового члена, проявляющееся при эрекции.
Заболевание названо имеем французского хирурга Франсуа де ля Пейрони,
описавшего его в 1873 году. Болезнь Пейрони встречается редко, но проблем
доставляют очень много как пациенту, так и врачу.

Причины
искривления полового члена до конца не установлены. Доказана лишь роль
предшествующей травмы органа, которая приводит к формированию
соединительно-тканных «бляшек» в его белочной оболочке. Это своеобразный кожух,
в котором помещены кавернозные тела и мочеиспускательный канал. Она, оболочка,
не растяжима, плотна, отчасти напоминает сухожилие. В своей структуре содержит
мало кровеносных  сосудов, поэтому любой
разрыв заживает плохо. Возникают зоны с разной растяжимостью. При возникновении
разницы в натяжении белочной оболочки во время эрекции возникает отклонение
пениса в ту или иную сторону.

Болезнь Пейрони
проявляется не только искривлением полового члена. Пациенты часто жалуются на
боль (особенной в острую фазу), возникающую при сексуальном контакте. При
сильном искривлении органа половая активность становится совсем невозможной. Если
бляшка растет достаточно «агрессивно», то может прорастать и нервные волокна,
которые обеспечивают чувствительность головки полового члена. Тут так же
возможна боль, реже потеря чувствительности.

Диагностика
болезни Пейрони незатруднительна. Выслушав жалобы, пациенту создают искусственную
эрекцию, при которой, естественно, будет видно искривление полового члена.
Обязательно выполняют ультразвуковое исследование, для четкой локализации и
определения размеров бляшек белочной оболочки, обязательно ак же проведение
оценки кровотока по артериям полового члена и выявление нарушений эрекции на
самых ранних этапах.

Я предпочитаю
выполнять УЗ-исследование своим пациентам сам. Поскольку заня как это область
выглядит при оперативном лечении мне проще дать медицинский совет, нужный
именно этому пациенту!

Иногда бывает
полезной магнитно-резонансная томография полового члена.

Лечение болезни не
простая задача, но выполнимая. При не очень выраженном искривлении полового
члена, возникшем не более 1,5 лет назад, возможно проведение консервативной
терапии. Особенно она эффективна при так называемой острой фазе, когда в начале
образования бляшки (она еще свежая) есть ощущение боли. Для этого принимают
внутрь высокие дозы витамина Е,  используют
препараты усиливающие приток крови к половому члену, обязательно физиолечение,
направленной на размягчение рубца.

К ударно-волновой
терапии отношение разное. С одной стороны она разрушает бляшку и снимает боль.
С другой стороны из одной бляшки делает несколько маленьких, а они, в свою
очередь, могут встать центрами для роста новых бляшек. Так что бывшего по
началу энтузиазма не осталось и широкого распространения эта методика не
получила. Если проводимые в течение 1 года консервативные лечебные мероприятия
не увенчались успехом, и пациента беспокоит имеющееся искривление – то
необходима операция.

Хирургическое
вмешательство в случае наличия искривления полового члена  менее 45º, при достаточной его длине,
заключается в создании складок с противоположной стороны и член выпрямляется ,
правда при некоторой потере длинны его. Есть операции по иссечению бляшки
белочной оболочки с замещением ее дефекта с помощью собственных тканей (кожи,
венозной стенки и  т.д) или синтетических
материалов. Этот тип операции, если можно так выразиться, мою любимый! Она хоть
и сложная, но приносит большое удовлетворение как пациенту, так и мне! Она
считается одной из самых сложных в хирургической андрологии! Так сложилось, что
у нас я выполнил её впервые.

При сочетании
болезни Пейрони с выраженной эректильной дисфункцией проводят имплантацию
протеза в половой член. При этом «убиваются два зайца сразу».

Для профилактики
болезни Пейрони целесообразно избегать травмирования полового члена во время
сексе. Переломы и травмы полового члена, чаще бывают при грубом половом акте, в
особенности в позиции, когда женщина расположена сверху. По опыту – почти
всегда при бурном сексе в состоянии алкогольного опьянения.